مذكرة تسليم مستلزمات طبية: الدفعة وتاريخ الانتهاء لكل صنف.

العيادة أو المختبر الذي يستلم مستلزمات يريد أن يعرف رقم الدفعة وتاريخ انتهائها منذ لحظة التسليم، لأن هذا ما يرجع إليه عند أي استفسار. يضع هذا القالب الدفعة والانتهاء في عمودين لكل صنف، ويترك خانة المستلم للعد. فيه صفوف نموذجية بلا ماركات ولا أسعار.